Рефрактометрия

План исследования рефракции

Пациентам, не находящимся на стационарном лечении, рефрактометрию проводят амбулаторно. Испытуемый устраивается на стуле перед аппаратом, расположив подбородок на специальной подставке, обеспечивающей фиксацию головы. Во время процедуры она должна быть неподвижной, моргать глазами больному не запрещено, но зажмуриваться нельзя.

Далее врач предлагает обследуемому сосредоточить взор на марке, расположенной перед глазами. Современные рефрактометры оснащены набором картинок различной сложности, разглядывание которых превращает рефрактометрию в увлекательный процесс, особенно для детей. По ходу диагностического процесса, позволяющего отдельно исследовать каждый глаз, четкость изображения марки меняется.

Чтобы гарантировать точность результатов, врачу может потребоваться коррекция положения головы. При помощи джойстика сенсоры рефлектометра направляют в середину зрачка, затем офтальмолог приступает к замерам показателей, режим которых зависит от используемого аппарата – ручной либо автоматический.

Рефрактометрия детям

Методику инструментального исследования рефракции считать объективной оценкой преломляющей способности глаза. Диагностика позволяет провести коррекцию зрения благодаря выявлению рефракционных сбоев. Своевременно проведенное тестирование преломляющих свойств зрительной оптики в детском возрасте путем применения рефрактора автоматического типа способствуют исправлению дефектов зрения.

Детям до возраста 4 лет назначают не рефрактометрию, а исследование методом скиаскопии. В основе диагностической процедуры анализ реакции на движение теней, осуществляемое в зоне зрачка. Рефрактометрию малышам обычно не назначают по причине повышенной непоседливости, невозможности сидеть неподвижно, а особенно переносить фиксацию головы. Эта процедура у детей сопровождается расширением зрачков, искажающим результаты диагностики. Для новорожденных практикуют медикаментозную остановку аккомодации.

Применение рефрактометров рекомендуется начинать со школьного возраста при условии использования специальных корректирующих насадок. Аналогично обследованию взрослого, рефрактометрию ребенку проводят с предварительной атропинизацией.

Сферы применения рефрактометра

Рефрактометры широко применяются в различных отраслях промышленности для определения концентрации веществ в каких-либо средах.

Например, в химической сфере эти приборы используются для измерения содержания в растворах кислот, солей металлов, спиртов, гликолей, аминов, фунгицидов и пр. Ими же контролируют степень полимеризации синтетических смол и пластмасс.

На предприятиях, производящих текстиль, рефрактометры применяются для определения концентрации прядильных растворов, растворов капролактама, поликарбонатов.

В пищевой промышленности ими измеряют сахаристость и качество безалкогольных напитков, крепость и плотность алкогольной продукции, с их помощью анализируют состав соусов, сиропов, джемов, детского питания, молочных продуктов.

В газовой и нефтяной промышленности рефрактометры используются для определения концентрации водной смеси моноэтиленгликоля в природном газе, анализа состав масел, смазок и охлаждающих жидкостей.

На предприятиях, производящих канцелярские изделия, рефрактометрами измеряется концентрация крахмалов и других сухих веществ в клеящих составах.

В фармацевтике эти приборы применяются при изготовлении витамина С – для определения концентрации аскорбиновой и цетогулоновой кислот. Им же контролируется чистота синтезированных веществ, а также качество лекарственных препаратов.

Газовые интерференционные рефрактометры используются для анализа состава воздуха с целью обнаружения возможных утечек горючих газов.

Ручной рефрактометр является универсальным вспомогательным средством для простого и быстрого определения концентрации водосмешиваемых смазочно-охлаждающих жидкостей.

Кроме того, этот прибор позволяет выявить степень загрязненности эмульсий посторонними маслами, смазками и другими субстанциями. Таким образом предупреждаются возможные нарушения рабочего процесса.

На загрязненность СОЖ указывает размытая световая полоса на шкале рефрактометра.

Для качественного анализа СОЖ этим прибором достаточно 2-3 капель эмульсии. Простая калибровка призмы и окуляра обеспечивают точность и воспроизводимость измерений.

Благодаря автоматической компенсации температуры в диапазоне 10…30 °C корректировать полученные значения не потребуется.

Скрытый калибровочный винт препятствует непреднамеренной регулировке рефрактометра во время его использования. Двойное соединение на пластине дневного света гарантирует точность ее установки.

Особенности детской авторефрактометрии

Детские органы зрения сильно отличаются от глаз взрослых людей. Как правило, их преломляющая сила на порядок выше, а переднезадняя ось – гораздо короче. У большинства новорождённых диагностируется физиологическая гиперметропия, или дальнозоркость.

К трём годам глаза ребёнка практически сравниваются по величине и функциональности с органами зрения взрослых, хотя рост и формирование глазного яблока продолжается до 14–15 лет.

Начиная с 3 лет, детям можно проверять зрение с помощью авторефрактометрии.

К этому возрасту они способны высидеть перед прибором и сфокусировать зрение в нужный момент для получения достоверных результатов.

Однако часто возникает необходимость проверки остроты зрения у детей младшего возраста. Раньше офтальмологи обследовали малышей с помощью традиционной скиаскопии, долго изучая, как реагируют зрачки на отражённый от зеркала свет. Подобные манипуляции занимают много времени и не вызывают энтузиазма у маленьких пациентов.

С появлением портативных педиатрических авторефрактометров ситуация с исследованиями детского зрения кардинально изменилась. Новейшие модели аппаратов позволяют измерять рефракцию глаз малышей с расстояния в 1 м

Отсутствие рядом врача и непонятной техники позволяют ребёнку чувствовать себя в безопасности, а в момент измерения прибор поворачивают к малышу, привлекая его внимание яркой картинкой и звуковым сигналом

Педиатрические портативные рефрактометры дают возможность измерять рефракцию на расстоянии, не пугая самых маленьких пациентов

Процедура измерения рефракции занимает всего несколько секунд. Этого времени аппарату вполне хватает, чтобы определить сферический и цилиндрический показатели рефракции, а также сделать выводы о состоянии зрения.

Как проходит авторефрактометрия?

Проводится она с помощью авторефрактометра. Пациент садится напротив него, ставит подбородок на подставку устройства, фиксируя взгляд на специальной картинке. Ранее фокусироваться нужно было на точке. Однако специалисты пришли к выводу, что смотреть в расслабленном состоянии вдаль на какое-нибудь изображение человеку намного легче. Благодаря этому аккомодационный аппарат находится в расслабленном состоянии.

Врач прибором направляет инфракрасные лучи в глаз пациента. Они проходят через оптические среды до сетчатки и отражаются от нее. На компьютер сразу же передаются все необходимые показания. Каждый глаз обследуется отдельно. После процедуры окулист распечатывает результаты и отдает их пациенту.

Обследование может быть проведено с использованием глазных капель, вызывающих медикаментозную циклоплегию — паралич ресничной мышцы глаза. Таким образом временно «отключается» аккомодационный аппарат. За счет этого удается избежать получения некорректных данных из-за чрезмерного напряжения внутриглазных мышц. Перед проведением авторефрактометрии в условиях циклоплегии в глаза обследуемому закапывают атропин, который расширяет зрачок.

В диагностике могут применяться различные виды авторефрактометров: портативные и мобильные. Принцип их действия одинаковый. Существует еще такой прибор, как авторефкератометр, который позволяет провести кератометрию — анализ кривизны переднего отдела роговой оболочки. Эта процедура важна при выявлении кератоконуса и подборе контактных линз. Прибор дает оценку посадки офтальмологического изделия, то есть обеспечивает возможность определить параметры его для конкретного глаза.

Как пользоваться прибором?

Перед применением устройство нужно откалибровать. В идеале – перед каждым замером, но достаточно раз в 2-4 недели. Или после долгого, более 3-х месяцев, перерыва в работе. Цель – сделать так, чтобы грань между светлым и темным участками совпадала с нулевой отметкой шкалы. Для этого понадобится пипетка, отвертка и калибровочная жидкость. Они входят в комплект. Если нет специальной жидкости, то подойдет очищенная вода

Важно! Из-за того что при нагреве плотность любого вещества снижается, калибровать устройство нужно только при температуре +20°С. Но если рефрактометр оснащен системой АТС, то это требование необязательно

Чтобы настроить прибор, действуйте в такой последовательности.

• Поднимите крышку. Пипеткой нанесите 2-3 капли калибровочной жидкости на поверхность призмы.
• Закройте крышку. Жидкость должна равномерно покрыть всю рабочую зону призмы. Сухие участки не допускаются.
• Подождите 15-30 секунд, чтобы выровнялась температура воды и измерителя.
• Через окуляр рефрактометра посмотрите на свет, желательно дневной. Если цифры нечеткие, то настройте фокус окуляра.
• Покрутите калибровочный винт так, чтобы переход света и тени четко встал на нулевую отметку. На некоторых устройствах он должен встать на уровень 78,4%.
• Примерно так выглядит шкала до и после калибровки.
• Откройте крышку, и тщательно удалите влагу с главной призмы. Для этого в комплекте идет специальная салфетка.

Производить измерения нужно так же, как и калибровку. Разве что вместо чистой воды на призму нужно нанести исследуемую жидкость и не трогать калибровочный винт. Но есть несколько правил.

Чтобы не поцарапать призму, мед надо брать стеклянной или пластмассовой палочкой. Если он закристаллизовался, то разогрейте его на водяной бане до +40°С, затем охладите до комнатной температуры. Тщательно перемешайте. Тогда он станет жидким.
Чем тоньше слой меда, тем точнее измерения. Это касается и других жидкостей.
Летучие жидкости, такие как бензин и спирт, наносите на призму быстро, ведь они быстро испаряются. А когда нанесете и закроете крышку, можно не волноваться.
Для снятия показаний желательно использовать естественный свет. Даже боковое флуоресцентное освещение от ламп дневного света даст погрешность.
Не забудьте после измерений тщательно протереть прибор

Внимание, не поцарапайте призму. Для очистки используйте только комплектную тканевую салфетку

В крайнем случае можно взять мягкую ветошь, микрофибру или похожие варианты.

Как расшифровать результаты диагностики

Степень преломляющей способности глазной оптики офтальмолог измеряет путем отдельной диагностики каждого глаза пациента. Когда обследование завершено, на экране монитора отображаются показатели, рассчитанные компьютером. На руки человек получает бланк рефрактограммы с условными обозначениями параметров диагностики.

Данные рефрактограммы нужны врачу-офтальмологу не только для выписки рецепта на очки или корригирующие линзы. Специалист решает вопрос о необходимости лечения, выборе конкретной методики эффективной терапии либо лазерной коррекции зрения.

• American Academy of Ophthalmology
• В. Ф. Даниличев, С. А. Новиков, Н. А. Ушаков и др. Контактные линзы — СПб.: Веко, 2008.
• Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008.
• Контактная коррекция зрения / Киваев А.А., Шапиро Е.И.. — 2000.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

• Линзы Acuvue 42%, 2605 голосов 2605 голосов 42% 2605 голосов — 42% из всех голосов
• Линзы Air Optix 17%, 1065 голосов 1065 голосов 17%

  1065 голосов — 17% из всех голосов

• Линзы Optima 16%, 995 голосов 995 голосов 16%

  995 голосов — 16% из всех голосов

• Линзы Pure Vision 12%, 725 голосов 725 голосов 12%

  725 голосов — 12% из всех голосов

• Линзы Biofinity 6%, 366 голосов 366 голосов 6%

  366 голосов — 6% из всех голосов

• Линзы Biotrue 4%, 263 голоса 263 голоса 4%

  263 голоса — 4% из всех голосов

• Линзы Clariti 2%, 137 голосов 137 голосов 2%

  137 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 6156

Голосовало: 3513

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Что такое рефрактометр и как им правильно пользоваться?

Что такое рефрактометр?
Рефрактометр — оптический прибор, измеряющий показатель преломления света в среде. Рефрактометрия, выполняющаяся с помощью рефрактометров, является одним из распространённых методов идентификации химических соединений, количественного и структурного анализа, определения физико-химических параметров веществ.

Работа рефрактометра основана на измерении показателей преломления света в различных средах. Если плотность субстанций возрастает, ее индекс рефракции вырастает пропорционально (например, когда сахар растворяют в воде). Рефрактометр считывает относительный «вес» образца по сравнению с дистиллированной водой.

 
Калибровка и применение рефрактометраПеред использованием рефрактометра его необходимо правильно откалибровать. Некоторые модели рефрактометров требуют для калибровки специальную жидкость, другие могу быть откалиброваны с помощью
дистиллированной воды.Рассмотрим калибровку с помощью дистиллированной воды.
Начните калибровку рефрактометра, подняв пластинку для освещения дневным светом и помещая 2-3 капли дистиллированной воды на призме. Закройте пластинку так, чтобы вода распространилась по полной поверхности призмы без воздушных пузырьков и сухих мест.

Подождите примерно 30 секунд прежде, чем Вы приступите к следующему шагу. Это позволит образцу адаптироваться к температуре окружающей среды.
Направьте рефрактометр в направлении естественного дневного освещения и посмотрите в окуляр. Вы увидете круглую область (поле) с центром внизу.
( На рисунке 1 показана шкала без калибровочной или любой другой жидкости.)

Подкрутите калибровочный винт до тех пор, пока граница между верхней синей областью и нижней белой областью не встретятся точно в нулевой отметке.
На рисунке 2 показано что вы видите при калибровке.

Как только рефрактометр будет должным образом калиброван — он готов к использованию. Аккуратно очистите инструмент (особенно пластинку и призму) с использованием мягкой ткани, затем капните 2-3 капли образца на призму. Закройте пластинку для дневного света.
Рисунок 3 иллюстрирует то, что вы видите на этом этапе.

Рисунок 1
Этот рисунок иллюстрирует то, что вы можете видеть в окуляре без любого образца.
Заметьте, что вся шкала окрашена синим.
При просмотре убедитесь, что вы используете естественный дневной свет

Вы не должны снимать показания в присутствии флуоресцентного света.

Рисунок 2
Это то, что вы видите после того, как рефрактометр был откалиброван.
Заметьте, что при правильной калибровке граница синей и белой шкалы должна находиться строго на нулевой отметке при использовании дистиллированной воды как образец.

Рисунок 3
В данном примере показана шкала при измерении сока винограда.
Вы можете видеть, что прибор показывает 23 % Brix, наиболее подходящее время для изготовления вина!
После окончания измерения убедитесь, что вы почистили и высушили рефрактометр.

Обслуживание рефрактометра
Точное измерение зависит от осторожной и правильной калибровки. Напоминанием, что различие между окружающей температурой и температурой образца снижают точность показаний

Не забудьте подождать примерно 30 секунд перед снятием показаний.
Не погружайте инструмент в воду и не допускайте попадания воды вовнутрь.
Не измеряйте жесткие или коррозийные химикаты с этим инструментом, потому что они могут повредить покрытие призмы.
Чистите инструмент между каждым измерением, используя мягкую ткань.
Рефрактометр — оптический инструмент. Он требует осторожного обращения и хранения. При аккрутном использовании и правильном хранении этот инструмент обеспечит надежную работу в течение многих лет.
Температура воздуха при калибровке должна быть 20° C. Однако, много современных моделей выпускаются с ATC (автоматическая температурная компенсация), так что вы можете не волноваться относительно температуры воздуха при калибровке и относительно температуры образца.Технические характеристики и цены рефрактометров (Extech Instruments, США).
Источники: www.grapestompers.com, www.patech.ru

Главная |
Продукция, цены |
Статьи, обзоры |
Схемы, документация |
Контакты |
F.A.Q

Copyright 2005. Все права защищены. Любое использование материалов,
их подборки, дизайна, элементов дизайна допускается только с согласия правообладателя.
Вся информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой.

Как правильно использовать рефрактометр

Первым делом прибор нужно откалибровать. Наносим дистиллированную воду на главную призму, закрываем защитным стеклом. Направляем прибор на естественный источник света и смотрим в окуляр. С помощью регулировочного винта делаем так, чтобы граница между темной и светлой областью совпадали с нолем на шкале. Если нужно, настраиваем резкость изображения путем поворота окуляра.

Прибор готов к работе. По окончании калибровки протираем стекло прибора сухой мягкой тряпочкой (есть в комплекте).

Сам процесс измерения почти не отличается от калибровки. Наносим измеряемую жидкость на стекло (2-3 капли), закрываем защитным стеклом, чтобы жидкость равномерно растеклась по всей поверхности, смотрим в окуляр и снимаем показания. Их также определяем по границе между темной и светлой областью.

И еще несколько важных правил, которые нужно соблюдать при использовании рефрактометра:

1. Температура окружающей среды и измеряемой жидкости должны быть приближены к 20°С. Любые отклонения могут негативно сказаться на точности прибора. Либо пользуйтесь калькулятором корректировки показателей ареометра.
2. В идеале рефрактометр нужно калибровать перед каждым измерением.
3. После нанесения жидкости на стекло рекомендуется подождать 30 секунд и только после снимать показания.
4. Рефрактометр не следует целиком опускать в воду: внутрь может попасть вода и затуманить шкалу.
5. Протирать стекло нужно только мягкой чистой тканью, которая не сможет поцарапать поверхность стекла.

Когда используется

Прибор используется при первичном посещении офтальмолога. Он должен знать, нормально ли проходит пучок света через глазное яблоко, чтобы выявить рефракционную способность. После постановки диагноза прибор используется для выявления состояния зрения у пациента с увеличением возраста или в процессе лечения.

С помощью прибора выявляют следующие заболевания:

• дальнозоркость – проекция луча света не на сетчатку, за нее, поэтому длина волны больше, чем это необходимо;
• близорукость – проецирование луча света перед сетчаткой, что делает длину волны короче;
• астигматизм – луч света неправильно проходит через преломляющие элементы глаза, раздваивается, поэтому проецируется на сетчатке, а также перед или за ней.

Рекомендуется периодически проходить исследование пациентам, которые продолжительно наносят контактные линзы или очки. Если вовремя выявить ухудшение качества зрения, можно быстрее начать лечение. Рефрактометрия здесь важна, так как измерение с помощью диагностических таблиц невозможно, при ухудшении качества зрения пациент не будет видеть первую строку таблицы как при минус 2 диоптриях, так и при минус 8.

Офтальмометрия

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса кривизны роговицы, которая участвует в обеспечении остроты зрения наряду с другими элементами оптической системы глаза.

Методы офтальмометрии

• Ручной метод: в настоящее время практически не применяется, кривизна роговицы измеряется при помощи специальной линейки.
• С помощью механического офтальмометра: в настоящее время достаточно частый метод, применяемый в обычной практике.
• Компьютеризированные методы определения кривизны роговицы с помощью автоматических кератометров. В клинике ООО «Центр глазной хирургии» данное обследование выполняют с применением приборов IOL Master (Zeiss) и авторафрактометра.

Процедура является полностью безболезненной, не требует особой подготовки пациента и занимает до 30 секунд.

Показания к исследованию

Офтальмометрия назначается пациентам как предоперационное обследование при подготовке к лазерной коррекции зрения, имплантации ИОЛ, при подборе контактных линз, и других. Процедура позволяет определить оптическую силу биологической линзы глаза. Также диагностика проводится для оценки результативности хирургического лечения.

Офтальмометрия позволяет заподозрить и выявить такие патологические процессы, как:

• кератоконус (дистрофические процессы роговицы, вызывающие ее деформацию и приводящие к снижению зрительных функций);
• кератоглобус (дегенеративные изменения роговицы, приводящие к истончению ее стромы; с прогрессированием заболевания происходит выпячивание роговицы, после чего она приобретает форму шара);
• астигматизм (нечеткое зрение)
• патологические процессы, возникающие в результате длительного использования контактных линз.

Офтальмометрия является одним из ведущих методов контрольной диагностики, который применяется после трансплантации роговицы глаза

Результаты измерения радиуса кривизны роговицы и хрусталика имеют важное значение для проведения фоторефракционной кератэктомии или LASIK

Диагностическая процедура также необходима для назначения удобных и подходящих мягких контактных линз.

Техника проведения офтальмометрии

Процедура полностью безболезненна и занимает минимум времени. Особой подготовки пациента не требуется. Единственным условием является необходимость снятия очков и контактных линз.

Ход процедуры:

1. Пациента усаживают на стул перед диагностическим устройством, подбородок фиксируется на специальной подставке.
2. Взгляд устремляется в необходимую точку на аппарате. По отражению роговицей изображения, компьютерный аппарат вычисляет радиус кривизны.
3. Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование.

Расшифровка результатов обследования

После сканирования глазного яблока диагност проводит расшифровку измерения радиуса кривизны роговицы, учитывая цифровые значения, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах (в миллиметрах и диоптриях).

После сканирования глазного яблока оптический аппарат определяет среднее значение радиуса кривизны роговицы в миллиметрах и измеряет показатель преломления света в среде в диоптриях.

Для постановки окончательного диагноза используют результаты офтальмометрии, анамнестические данные и при необходимости проводятся дополнительные методы исследования.

Интерпретация результатов:

1. Менее 40 диоптрий отмечается у пациентов, в прошлом перенесших оперативное лечение миопии (LASIK).
2. При показателях более 47 диоптрий предполагают наличие дистрофических изменений роговицы (кератоконус) на фоне сложного миопического астигматизма.
3. Дальнозоркость и близорукость определяется с помощью определения соотношения размеров переднезадней оси. В нормальном состоянии показатель офтальмометрии глазного яблока обратно пропорционален размерам передней оси и наоборот.

Офтальмометрия позволяет не только заподозрить и выявить серьезные офтальмологические заболевания на ранних этапах развития, но и является основным методом, позволяющим подобрать максимально удобные контактные линзы.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Рефрактометр Хартингера

Выделяют два типа рефлектометров. Прибор первого типа базируется на получении четкого изображения на глазном дне. Измерении рефракции производится наводкой резкости, изменением конвергенции лучей. К подобным рефрактометрам относятся: Роденшток, Топкон, Оптон и другие.

Прибор 2 типа основан на эффекте Шейнера — раздвоении изображения, которое проецируется через разные участки среды. На этом же принципе основан прибор Хартингера. он также носит название рефрактометра сообщения.

Изображение проецируется на дно глаза через разные участки, которые отдалены друг от друга на 2,5 мм. Оно содержит по две горизонтальные и вертикальные полосы. Оба изображения врач наблюдает в окуляр. {banner_gorizontalnyy2}

При эмметропии картина симметрична: полоски располагаются друг напротив друга, при аметропии они расходятся. Причем могут расходится только горизонтальные или только вертикальные полосы, или все сразу. Для их совмещения используется компенсирующая оптическая система. Рефракция измеряется отдельно в двух основных меридианах. Сбоку на панели находятся рукоятки градусов и диоптрий.

Для отчёта имеется две шкалы:

• градусная — показывает на каком меридиане расположено изображение;
• диоптрийная — указывает на рефракцию глаза в нем.