Мокрота

Какие известны виды кашля?

Сухой кашель.
В большинстве случаев он бывает в начале заболевания. Связан с раздражением слизистой оболочки. Чтобы облегчить состояние больного, можно делать ему паровые ингаляции, давать горячее молоко с содой и медом.
Лающий кашель.
Наблюдается при ларингите и обусловлен набуханием голосовых связок.
Влажный кашель.
В бронхах скапливается мокрота, которую необходимо разжижать, что способствует ее отхождению. После этого, как правило, наступает облегчение. При влажном кашле врач назначает препараты, способствующие разжижению и отхождению мокроты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и так далее).
Коклюшный кашель.

Характеризуется наличием мокроты, однако ее отхождение не приносит облегчения. На вдохе наблюдаются судорожные звуки. Довольно часто приступ кашля заканчивается рвотой. Лекарственные препараты при коклюше обязательно должны подбираться врачом.
Спастический кашель.
Отличается наличием спазмов и свистящих звуков. Больной долго и мучительно откашливается.  Такой приступ можно снять только спазмолитическими средствами.
Беззвучный кашель.
Связан с разрушением либо параличом голосовых связок. Наблюдается при сифилисе и туберкулезе, а также при сильном истощении больного, вызванном тяжелой болезнью. 
Ночной кашель.
Приступы кашля, происходящие преимущественно ночью, могут указывать на такие заболевания, как бронхиальная астма, синусит, аденоидит, желудочно-пищеводный рефлюкс.
Кашель, вызываемый физической нагрузкой.
Может наблюдаться при бронхиальной астме, сердечной недостаточности.
Привычный кашель.
Постоянное покашливание может указывать на психогенный характер кашля. Таким образом организм может реагировать на стрессовые ситуации.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.

Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

• Противокашлевые средства. Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
• Отхаркивающие средства. Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
• Назальные капли. Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
• Лекарственные ингаляции. В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.

Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

• Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
• Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
• «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
• Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
• Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы

Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится

При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер. 

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Вопреки ожиданиям, самой частой причиной хронического кашля является не хронический бронхит. Чаще всего хронический кашель связан с патологией верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей– это патология носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа и вызывающей их воспаление. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на самые незначительные раздражители. Симптомами кашлевого синдрома верхних дыхательных путей являются: чувство стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, затруднение носового дыхания и насморк, ощущение «щекотания» и инородного тела в горле и носоглотке, потребность часто прочищать горло. 

Бронхиальная астма(БА)– это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом. Приступы кашля и нехватки воздуха при астме обычно бывают сезонными (особенно в период цветения трав), часто следуют за респираторной инфекцией, могут возникать в ответ на воздействие «триггеров» (провоцирующих факторов) – холодного и сухого воздуха, резких запахов, дыма, пыли и различных аллергенов (например, шерсть и перхоть домашних животных). Весьма распространенным является «кашлевой вариант» бронхиальной астмы, при котором пациент много и длительно кашляет, однако не имеет приступов удушья или затруднения дыхания.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением попадания желудочного содержимого обратно в пищевод (медицинский термин – регургитация), кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – едва ли не единственный симптом заболевания.

Общие правила для лечения кашля

1. Основное правило лечения затяжного кашля – своевременно обратиться к врачу. Не бывает “безобидных” болезней, поэтому без должного лечения самые обычные простуды перетекают в хронические патологии. Поэтому в течение 2-3 дней с момента начала кашля необходимо пройти обследование. 
2. Соблюдение рекомендаций врача. Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть последовательным и стабильным. Необходимо до конца проходить назначенный курс процедур и медикаментов, чтобы исключить остаточные явления. 
3. Употребление большого количества жидкости. Для выздоровления необходимо пить больше воды, травяных настоев, бульонов. Кофе и чай не подходят, так как содержат кофеин: он высушивает организм и является раздражителем для слизистых. 
4. Постельный режим. Переносить заболевания на ногах крайне опасно и гораздо проще взять неделю больничного “отпуска”, чем страдать от кашля следующие несколько недель. 

Причины и симптомы аритмии (нарушение ритма сердца)

Аритмия (нарушение ритма сердца) появляется из-за неправильного прохождения электрических импульсов через ткань миокарда и это может быть вызвано несколькими причинами: нарушением непосредственно проводящей системы сердца (чаще всего речь идет о мерцательнойй, синусовой аритмии), нарушением целостности миокарда (сердечной мышцы) или же нарушениями вегетативной (нервной) регуляции сердечной деятельности. Неконтролируемое учащение сердцебиения может также быть следствием выброса стрессорных гормонов при панических атаках и любых телесных проявлениях тревоги, стресса. Также сердцебиение может возникать при неадекватной выработке стрессорных гормонов надпочечниками (подлежат проверке) и щитовидных гормонов.

Чаще всего аритмии проявляются следующими симптомами:

• Быстрое сердцебиение.
• Медленное сердцебиение.
• Ощущение «провала» при нормальном сердцебиении, перебои.
• Одышка
• Боль и сдавление за грудиной.
• Головокружение и предобморочные состояния.

При появлении любого из этих симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу для индивидуального подбора лечения аритмии!

Наиболее частые причины аритмии:

• Ишемическая болезнь сердца. При недостаточном кровообращении из-за сужения просвета сосуда, питающего ткань миокарда, обесточенная мышца не может нормально проводить электрические импульсы. Ишемическая болезнь сердца часто выступает причиной мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), синусовой аритмии.
• Ревматические заболевания. При ревматических заболеваниях часто поражаются клапаны сердца, что часто выступает причиной аритмии.
• Тиреотоксикоз или гипотиреоз. Нарушения в функционировании щитовидной железы приводит к развитию аритмии практически в каждом случае. В этом случае аритмия проходит при грамотном лечении основного заболевания.
• Врожденные особенности строения проводящих путей сердца, например, наличие дополнительного проводящего пучка.
• Сахарный диабет косвенно является причиной аритмии в случаях снижения содержания количества сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия сама по себе возможна при длительном голодании или низкоуглеводной диете. Сахарный диабет часто выступают причиной нарушения работы миокарда и, как следствие, синусовой, мерцательной аритмии.
• Нарушения в работе вегетативной нервной системы. Неврозы, длительный стресс, хроническое недосыпание во многих случаях выступает причиной аритмии. В таком случае чаще всего возникает дыхательная аритмия. Причиной дыхательной аритмии часто выступает хроническая интоксикация при использовании стимуляторов: никотин, кофеин и др. Физиологической (т.е. нормальной) дыхательная аритмия может быть только в подростковом возрасте, во время становления нервной системы.

4.Лечение

Разумеется, не существует рецепта «от кашля вообще». Скажем, бесчисленные таблетки и пастилки с содержанием ментола или эвкалиптового масла в одних случаях действительно эффективны, в других оказывают сугубо психотерапевтическое воздействие, а в третьих могут быть категорически противопоказаны. То же самое касается так называемых народных средств, среди которых встречаются откровенно опасные идеи. Острую респираторную вирусную инфекцию не вылечишь хирургически, а опухолевый процесс – антибиотиками или ингаляциями. Поэтому назначения врача, конечно, будут основаны на результатах диагностического обследования; более того, в некоторых этиологически неясных случаях назначение того или иного препарата само по себе может преследовать диагностические, «разведочные» цели.

Классификация препаратов от кашля

Причины

Причины возникновения кашля многообразны.

• Воспалительные (в том числе инфекционные) заболевания органов дыхания: фарингит (воспаление глотки), ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление лёгких).
• Аллергические заболевания (например, бронхиальная астма).
• Хронические обструктивные заболевания лёгких (у курильщиков, у людей, имеющих профессиональные вредности).
• Раздражение дыхательных путей пылью, различными газами.
• Опухоли легких, бронхов, трахеи, гортани, глотки.Строение органов дыхания
• Внелегочные причины кашля: заболевания сердца, сопровождающиеся застоем и повышением давления крови в лёгочных сосудах, заболевания органов желудочно-кишечного тракта (пищеводно-желудочный рефлюкс).

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель — рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта — это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

• Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
• Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
• Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
• Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
• Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
• Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
• Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
• Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
• Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
• Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
• Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

1.Общие сведения

Кашель – спастическое неоднократное сокращение мышц, связанных с дыхательным трактом. Природное назначение такого рефлекса, возникающего чаще всего в ответ на раздражение ЛОР-органов и структур дыхательной системы, заключается в форсированном очищении просвета воздухоносных путей. Различают кашель сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный, в просторечье «мокрый», «отхаркивающий», т.е. сопровождаемый отделением слизистых масс).

Нередко встречается трансформация сухого кашля во влажный и наоборот.

В целом, стойкий, явно патологический кашель является одним из наиболее распространенных поводов для обращения за медицинской помощью (по западным данным, от 10 до 40 процентов всех визитов к врачу обусловлены именно кашлем как единственной жалобой). При этом сухой кашель встречается чаще; для пациентов он более дискомфортен, зачастую принимает мучительный, изнурительный характер и трудно поддается лечению. Существует множество причин и факторов, обусловливающих подобные состояния; в ряде случаев эти причины обнаруживаются вне органов дыхательной системы или носоглотки. Таким образом, сухой кашель остается остро актуальной проблемой сразу для нескольких разделов современной медицины.

Кашляете? Значит, очищаете свои дыхательные пути!

Но не нужно относиться к кашлю очень легкомысленно, ведь подобное состояние свидетельствует о возникших проблемах! Да, кашель может означать лёгкую простуду, тогда всё лечение сводиться к покупке пертуссина, Мукалтина и ещё лимона с мёдом… Однако ЭТО, может быть, и злосчастный бронхит, и ненавистный туберкулёз, и капризная аллергия, а то и астма за ручку с раком лёгких постучат к Вам в дверь!

Так что, если Вы кашляете не от неожиданности и не от возмущения, то Вам просто жизненно необходимо обратиться в «Центр пульмонологии»! В домашних условиях невозможно и нереально определить природу кашля, разобраться, откуда он взялся и почему? И тем более Вам не под силу выбрать правильный путь спасения! Не стойте на распутье у опасности, а свяжитесь с нашими администраторами и приходите на приём!

Диагностика на уровне технологий ХХI века, современные методики лечения любого «чиха»! А именно: сухой кашель и мокрый, с водянистыми, гнойными и кровянистыми выделениями.

Занимаясь самолечением, Вы лишаете организм его защитной функции и можете только навредить дыхательным путям и самому себе, конечно! Ведь рефлекс кашля очищает и защищает дыхательные пути от проникновения инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.) или вредных веществ (мокрота, слизь, гной, кровь).

В ходе некоторых болезней порой наблюдается извращение первичной защитной роли кашля. Например, при коклюше сильнейшие приступы кашля возникают при незначительном раздражении самих дыхательных путей. При нервном кашле (он сопровождает некоторые нервные расстройства) раздражение рецепторов дыхательных путей вообще отсутствует, а кашель возникает в результате работы центральных (мозговых) звеньев кашлевого рефлекса. Знанием механизмов возникновения кашля и кашлевого рефлекса обладают специалисты «Центра пульмонологии» и хорошо понимают тактику лечения кашля и роли лекарств.

На сегодняшний день клинике известно более 250 различных болезней, которые могут протекать с развитием кашля. Так, например, кашель – это единственный симптом таких болезней, как бронхиальная астма, туберкулёз, рак лёгкого, опухоли средостения.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Классификация по длительности

Острый кашель в большинстве (до 90%) случаев вызван инфекциями дыхательных путей – простудой или гриппом. Обычно он длится 2-3 недели без выделения мокроты. Такой кашель раздражает слизистые носоглотки и вызывает общий дискомфорт, особенно если приступы случаются в ночное время и мешают сну. 

Подострый кашель длится до 8 недель. Обычно он имеет тенденцию к ослаблению, однако в некоторых случаях улучшений не наступает и, напротив, динамика может повышаться. Если кашель сохраняется на протяжении столь длительного периода, необходима консультация врача и обследование.

Хронический кашель продолжается более 2 месяцев. Этот симптом требует обязательного лечения под руководством специалиста. 

Диагностика:

• сбор анамнеза;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография грудной клетки;
• бронхоскопия;
• микроскопия;
• посев мокроты;
• трансбронхиальная биопсия;
• эхокардиография;
• проведением тестов с бета-2-агонистами для исключения бронхиальной астмы (кашлевой вариант);
• эзофагогастроскопия;
• мониторирование рН пищевода;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• компьютерная томография придаточных пазух носа;

• задняя риноскопия;
• диагностика микобактерий, аэробных актиномицетов, грибов, хламидий, микоплазм, вирусов;
• микроскопия материалов (мокроты, гноя);
• общий анализ крови;
• мазки из носа, зева;
• смывы из ротоглотки;
• радиоиммунологический анализ мочи;
• бактериологическая диагностика мокроты, крови;
• компьютерная томография высокого разрешения;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов.

Общая информация

При онкологическом процессе иногда наблюдается скопление жидкости в легких. Сам факт этот может сигнализировать об:

• Отеке легких;
• Экссудативном плеврите;
• Последствиях проведенной химиотерапии.

Поясним: самого по себе термина «жидкость в легких» в медицине не существует. Когда его произносят, имеют в виду первые два из указанных выше состояниях.

Если говорить об отеке, то жидкая масса скапливается в альвеолах, участвующих в газообмене. Наличие жидкой массы делает дыхание затруднительным.

Скопление жидкой массы в альвеолах происходит с различным темпом – у кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее

Это становится важным аспектом, беря во внимание который, классифицируют отеки острый и хронический.. При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры

Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры. Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

Плеврит, как правило, сигнализирует о поздней стадии онкологии. Скопление жидкости исходит в целом ряде случаев:

• Наличием очагов метастазирования в лимфатических узлах, которые соседствуют с бронхами;
• Перекрытием опухолью бронхиального просвета;
• Развитием пневмонии, спровоцированной раковым заболеванием.

Скопление жидкой массы может стать и последствием облучения либо химиотерапевтического лечения.

Иногда врачи сталкиваются со случаями, когда онкология не является причиной скопления жидкой массы. Болезнь сердца, например, может стать причиной сердечной недостаточности и привести к накоплению в легких жидкой массы.

2.Причины

К основным причинам непродуктивного кашля относят:

• раздражение дыхательных путей химическими и/или физическими факторами (токсические вещества, агрессивные испарения, активное или пассивное табакокурение, запыленный воздух, термические воздействия и т.д.);
• инородные тела;
• механическое давление на дыхательные пути со стороны аортальной аневризмы, растущей опухоли, увеличенных лимфоузлов;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• фиброзирующие процессы (разрастание рубцово-соединительной ткани);
• бронхиальная астма;
• инфекции органов дыхания (в т.ч. туберкулез легких);
• аллергические реакции;
• заболевания пищевода и желудка, протекающие с рефлюкс-синдромом;
• профессиональные пневмокониозы;
• сердечнососудистые заболевания (например, левожелудочковая недостаточность);
• длительный прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• заболевания центральной нервной системы (поражение особого «кашлевого» центра в продолговатом мозге вызывает т.н. кашель центрального генеза);
• заболевания щитовидной железы;
• высокогорная гипоксия.

Во многих случаях сухой кашель обусловлен не одной причиной, а двумя, тремя или более.

Причины кашля

• При трахеите, ларинготрахеите или ларингите происходит воспаление слизистой оболочки трахеи и гортани. В результате ее раздражения появляются мучительные приступы сухого лающего кашля. Мокроты практически не бывает, поэтому очень трудно откашляться. Сухой лающий кашель и температура — один из первых симптомов гриппа.
• При насморке и синусите кашель связан со стеканием носового отделяемого по задней стенке глотки и её раздражением. Кашель обычно редкий, со скудной мокротой. Это состояние называют синдромом постназального затека.
• Острый бронхит и пневмония вызывают кашель, характер которого меняется в зависимости от стадии заболевания. Кашель может быть сухим или влажным, сопровождаться отхождением мокроты от прозрачной до желто-зеленой. Пневмония чаще бывает вызвана бактериальной инфекцией.
• Туберкулез — бактериальная инфекция, которая сопровождается кашлем, особенно сильным в ночью, и небольшим повышением температуры в вечерние часы. В мокроте возможно появление прожилок крови.
• Коклюш может быть причиной длительного кашля. Эта бактериальная инфекция вызывает тяжелые приступы кашля у детей, а у взрослых характеризуется вялым малосимптомным течением. Единственным признаком может быть длительный редкий кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев.

Существуют и неинфекционные причины кашля:

• аллергический кашель может возникать в ответ на вдыхание пыльцы, домашней пыли, сильных запахов, бытовых моющих средств, а также под действием профессиональных вредностей при аллергии;
• кашель при обструкции дыхательных путей посторонним предметом (например, если человек подавился), при отеке легких или сужении просвета дыхательных путей опухолью (например, при раке легких);
• бронхиальная астма — сопровождается приступами кашля, после которых отходит густая прозрачная мокрота, одышкой и свистящими хрипами на выдохе;
• «кашель курильщика» при хроническом обструктивном бронхите (ХОБЛ) чаще возникает в утренние часы, после подъема с кровати;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — кашель сухой, редкий, возникает в любое время суток, может усиливаться при наклонах вперед или в положении лежа в результате раздражение слизистой оболочки пищевода кислотой желудочного сока (см. «Изжога»);
• прием лекарств, например, ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (ингибиторов АПФ), которые используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Гораздо реже, кашель может быть сигналом таких тяжелых заболеваний, как сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).

Причины кашля у ребенка

Кашель у детей часто имеет те же причины, что и у взрослых. Однако есть ряд заболеваний, которые обычно вызывают кашель именно у ребенка: