Крапивница у взрослых

Содержание в домашних условиях

Крапивницы часто просыпаются при оттепелях зимой. Бабочку можно увидеть на снегу. В подъезде, на чердаке, лоджии. Любители насекомых берут их в дом, чтобы спасти от мороза.

Сколько живет бабочка крапивница в домашних условиях? На продолжительность ее жизни влияет множество факторов: питание, влажность в помещении, запас энергии и другие. При хорошем уходе она проживет несколько недель.

Чем питается бабочка крапивница в домашних условиях? В природе они питаются нектаром цветов, пьют березовый сок. Для чешуекрылых готовят сладкий раствор в пропорции 6 ч. л. воды на 1 ч. л. меда. Угощение предлагают в маленькой крышке, на блюдце или смочив в сиропе ватку.

Информация. При кормлении бабочку берут за основание крыльев, при необходимости хоботок расправляют зубочисткой.

Можно ли содержать бабочку-крапивницу в домашних условиях?

Представителей этого типа нимфалид можно содержать в домашних условиях. Если бабочка облюбовала для зимовки балкон, ее можно оставить в спящем состоянии до наступления весны, когда она пробудится, или взять домой, где она быстро отогреется и проснется. Если она очнулась ото сна во время зимней оттепели, ее можно покормить сахарным сиропом.

На продолжительность жизни крапивницы при домашнем содержании влияет несколько факторов: как питается столь необычная питомица, какая влажность в помещении, в котором она содержится, и т. д.

Питание – основное условие жизни бабочки в искусственной среде. Кормить насекомое надо с учетом следующих рекомендаций:

давать крапивнице мед, разведенный с водой в пропорции 1:6;
подкармливать питомца исключительно в дневное время суток;
для удобства кормления наливать сладость в небольшую плоскую емкость (блюдце, крышку от банки) или подставлять бабочке кусочек ваты, смоченный сладким раствором, осторожно взяв ее за основание крыльев и при необходимости расправив хоботок зубочисткой;
активно летающих насекомых кормить каждый день, пассивных – раз в 1,5 суток.

При содержании столь необычного питомца надо учитывать, что даже в идеальных условиях он не способен долго прожить. При правильном питании, оптимальной влажности воздуха в помещении и достаточном запасе энергии бабочка дома живет всего несколько недель.

Где обитает бабочка крапивница?

Эти насекомые, наряду с капустной белянкой и павлиньим глазом, являются одним из самых распространенных видов, проживающих на территории Европы. Ареал распространяется до побережья Северного Ледовитого океана. Шоколадниц можно встретить в Китае, Японии, Малой и Средней Азии, Монголии, Вьетнаме, Сибири, Корее, в странах бывшего СНГ.

Увидеть крапивницу, как и ее собратьев, можно в парке, сквере, на лугах и полях, садах, опушках лесов и других цветущих территориях. Мотыльки предпочитают тихие и спокойные места шумным городам. Они не любят плохую погоду. Если чувствуется приближение сильного ветра или дождя, бабочки шоколадницы ищут, где спрятаться – в дуплах деревьев, подвалах, на чердаках частных домов, верандах.

Встретить шоколадниц можно и высоко в горах. В Альпах данный вид был обнаружен на высоте 3 тысячи метров, а в Гималаях – 5 тысяч метров над уровнем моря. На стадии куколок коконы можно увидеть повсеместно: на ветках деревьев, листьях и стеблях цветов, на заборах и калитках, лавочках.

На зимовку бабочки никуда не улетают, а прячутся от холодной погоды и морозов под кору деревьев, в подвалы домов, пещеры, а иногда и на балконах. Городские особи выбирают места поближе к человеческим домам, чтобы в случае непогоды легче было найти убежище.

Наиболее опасные гусеницы бабочек

Многие бабочки на стадии имаго безобидны, но их гусеницы способны нанести серьезный вред. Токсичность выделяемого телом вещества позволяет им защищаться от птиц и некоторых животных.

Лономия

Контакт с этим насекомым несет серьезную опасность для человека. Лономия не зря называется самой ядовитой гусеницей на своем континенте. Выделяемый организмом токсин способен стать причиной настоящей эпидемии смертей.

Внимание! Не только взрослые лономии способны маскироваться в окружающей природе. Гусеницу часто можно спутать со мхом, растущим на деревьях

Гусеница Лономия

Мегалопиг оперкулярис

В Америке ядовитых гусениц этого вида называют кокетками. Внешне они похожи на меховой комочек, который хочется погладить. Но под ворсинками прячутся ядовитые шипы, при контакте легко впивающиеся в кожу.

Укол моментально вызывает сильную боль, а место прокола припухает и краснеет. Появляются и другие симптомы:

  • тошнота, иногда с рвотой;
  • неприятные ощущения в животе;
  • головная боль;
  • учащенное дыхание.

В большинстве случаем токсин за сутки выводится из организма, а с ним уходят и негативные симптомы. Но возможно развитие анафилактического шока с тяжелыми осложнениями.

Мегалопиг оперкулярис

Медведица гикори

Яда эти пушистые личинки не выделяют, но все равно относятся к числу опасных гусениц. Все дело в микроскопических зазубринах, расположенных на щетинках. При соприкосновении они цепляются к коже, вызывая зуд и появление сыпи.

Важно! С рук зазубрины могут попасть в глаза, и удалить их реально только хирургическим путем. Медведица гикори

Медведица гикори

Златогузка

С этой бабочкой можно столкнуться как на американском континенте, так и в Европе. Обитает она и в российских широтах (лесах, садах, парковых зонах). Узнать мелкое насекомое легко по белым крылышкам, которые в размахе едва достигают 4 см.

Можно не бояться контакта с этими бабочками – они не ядовиты. А вот их гусеницы одни из самых опасных. От прикосновения к их волосинкам кожа покрывается сыпью, могут появиться рубцы. У людей, склонных к аллергии, возникают сложности с дыханием.

Златогузка Гусеница

Гусеница Обезьяна

Эту личинку моли-ведьмы и гусеницей в привычном понимании не назовешь – настолько своеобразна у нее внешность. Лапок у особи нет — распластавшись на поверхности, она удерживается там присосками. 

До недавнего времени гусеница считалась ядовитой, но токсина в ее организме нет. Хотя для аллергиков она остается опасной, вызывая при контакте кожную сыпь и зуд.

Гусеница Обезьяна

Сатурния ио

Ярко-красные личинки, в последствие приобретающие зеленый окрас, снабжены ядовитыми щетинками. Они настолько токсичны, что кроме болевых ощущений, отечности и зуда могут спровоцировать дерматит и даже некроз покровов. Иногда тесный контакт с гусеницей приводит к отмиранию клеток внутренних слоев дермы.

Сатурния ио

Краснохвостка

Свое название личинки получили благодаря ярким ворсинкам, торчащим пучком в задней части тела. Окрас самого туловища может быть различным – от бледно-серого до насыщенно-коричневого. Все зависит от среды обитания, под которую приходится адаптироваться.

В отечественных широтах насекомое встречается повсеместно кроме Крайнего Севера. Эти гусеницы России считаются условно ядовитыми – аллергическая реакция от соприкосновения проявляется краснотой, зудом и сыпью.

Краснохвостка

Походный шелкопряд

Данные личинки любят перемещаться с места на место. Путешествуют они компаниями – сцепившись друг с другом, образуют маленький живой «поезд». Чаще всего подобные шествия наблюдаются весной в странах Средиземноморья.

Походный шелкопряд

Опасность встречи с шелкопрядом заключается в том, что даже не обязательно прикасаться к насекомому, чтобы заработать подобные симптомы:

  • волдыри на коже;
  • крапивницу;
  • сильнейший зуд.

Волоски с тела личинки могут отпасть случайно, а не только при прикосновении к ним. Этот процесс сопровождается выделением токсичной жидкости, капельки которой распространяются по воздуху на большие расстояния.

Попадание яда на кожу, в дыхательные пути и на слизистые оболочки вызывает одышку, развитие фарингита, ринита, конъюнктивита.

В Италии гусениц походного шелкопряда называют убийцами домашних питомцев. Достаточно животному лизнуть вереницу путешествующих личинок, чтобы получить смертельную дозу яда.

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна)

Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Как переносится зимовка

При холоде крапивница не погибает, в отличие от иных бабочек. С приходом первых холодов, насекомое ищет надежное укрытие. Именно там бабочка проведет зиму. Это единственный способ спрятаться от мороза.

Крапивница может вылетать наружу до морозов, когда светит солнце. Бабочки впадают в спячку, когда температура низко опускается. Зимой тело особей промерзает насквозь и превращается в ледышку. При этом бабочки не погибают и остаются жизнеспособными.

Выход из зимней спячки происходит, когда солнце начинает греть. Первое время трудно поддержать жизнеспособность по причине недостатка пищи. Условия для размножения ранней весной неподходящие. Отложить яйца и сформировать новое потомство пока нет возможности.

Бабочки относятся к категории зимующих. Жизненный цикл продолжается 8-10 месяцев. Появление на свет нового потомства вероятно только в летний период. Именно весной погибает старое поколение.

Этот ролик расскажет немного нового о бабочках крапивницах:

Как изготавливается протез-бабочка?

Благодаря современным технологиям, процесс изготовления занимает минимальные сроки и проходит по стандартному алгоритму:

  1. Первичный осмотр и выявление проблемного участка.
  2. Снятие слепков челюсти, желательно, чтобы зуб еще не был удален или потерян полностью – это необходимо, чтобы протез был выполнен с максимальной точностью.
  3. Все оттиски передаются в лабораторию, где на их основе изготавливается модель челюсти, по которой и будет отливаться основа.
  4. Больной зуб удаляется, примерно через 10-14 дней назначается дата примерки. Этого времени вполне достаточно, чтобы лунка полностью зарубцевалась, а костная ткань оправилась от полученной травмы.
  5. Назначается контрольный прием, где врач, при необходимости, проводит доводку и коррекцию протеза.

В среднем сроки изготовления занимают 2 недели, иногда чуть дольше, если у пациента нестандартная физиология челюсти. Строгого периода реабилитации нет – уже после первой установки можно возвращаться к повседневным делам с учетом индивидуальных рекомендаций

Единственный нюанс – нужно обязательно проконсультироваться по правилам гигиены – каждый случай уникален, и очень важно не допустить поломки протеза

.Аппараты помогают не только ускорить изготовление, но и улучшить качество самих конструкций.

Аппарат CAD/CAM

Диагностика крапивницы

Несмотря на схожесть симптомов подход к диагностике при острой и хронической крапивнице отличается. Лабораторные исследования необходимы в некоторых случаях для выявления причины хронической и интермиттирующей (эпизодической) острой крапивницы. В большинстве случаев диагноз основывается на анамнезе (истории заболевания) и осмотре пациента.

Обращение/направление к специалисту (аллергологу-иммунологу) необходимо во многих случаях хронической крапивницы для составления диагностического плана (поиск основной причины заболевания) и подбора лечения.

При подозрении на аллергическую крапивницу возможно проведение аллергологического исследования (кожные тесты и определение специфических антител в крови). Для исключения сопутствующей патологии при хронической крапивнице/ангиоотеке спектр обследования определяется аллергологом в каждом конкретном случае индивидуально.

К сожалению, причина хронической крапивницы и/или ангиоотека в большинстве случаев даже после обширного обследования не выявляется. Но такой пациент остается под дальнейшим врачебным наблюдением для обнаружения симптомов заболевания, являющегося причиной крапивницы, коррекции терапии в ожидании спонтанной ремиссии (излечения) крапивницы.

Можно ли содержать бабочку крапивницу в домашних условиях?

В периоды оттепелей мотыльки просыпаются от зимней спячки и могут летать в дневное время. Чтобы спасти насекомых от морозов, некоторые энтузиасты забирают их в свое жилище. В домашних условиях бабочка крапивница способна прожить несколько недель.

Для этого ей необходимо обеспечить температуру в пределах +24…30С и влажность 70-90%. Если воздух слишком сухой насекомое нужно опрыскивать из пульверизатора с расстояния 25-30 см обычной водой.

На ночь крапивницу нужно помещать в картонную коробку, вместе с влажной губкой или тканью. Ежедневно утром ее следует выпускать. Брать насекомое можно только за тельце, или подносить близко палец под передние лапы, подсаживая на него.

Кормить бабочку следует сахарным или медовым сиропом в пропорции 1:10, смачивая им ватный диск. Для кормления насекомое следует поднести к диску, смочить передние лапки или аккуратно зубочисткой раскрутить хоботок. В качестве пищи можно использовать детские соки, фруктовое пюре, наливая их в крышечку бутылки.

Классификация

Существуют следующие подвиды крапивницы:

  • Aglais urticae var. baicalensis — Саяны, Забайкалье
  • Aglais urticae var. chinensis — Северный Вьетнам, Китай
  • Aglais urticae var. connexa — южная часть долины Уссури, Южный Сахалин, Курилы, Япония
  • Aglais urticae var. eximia — долины рек Амур и Уссури
  • Aglais urticae var. kansuensis
  • Aglais urticae var. polaris — Северная Европа, Сибирь, Дальний Восток
  • Aglais urticae var. stoetzneri — Сычуань
  • Aglais urticae var. turcica — Южная Европа, Кавказ, Забайкалье, Копет-Даг, Средняя Азия
  • Aglais urticae var. urticae — Европа, Западная Сибирь, Алтай. Номинативный подвид

1.Что такое идеопатическая крапивница?

Крапивница – это кожная реакция, которую хоть раз в жизни обнаруживали на себе большинство людей. Чаще всего зуд и высыпания на коже имеют конкретные причины (которые могут простираться в диапазоне от съеденных продуктов и запахов растений до болезней печени, паразитов или охлаждения). Идиопатическими считаются атипичные заболевания неясного, сугубо индивидуального генеза. Таким образом, идиопатическая крапивница – это кожный зуд, не имеющий определённых причин.

Идиопатическая крапивница может развиться у человека любого возраста и социального статуса, в любой климатической зоне, и относится к ряду наиболее распространённых заболеваний. 25% случаев беспричинной кожной аллергии переходит в хроническую форму.

Нет единого мнения о причинах идиопатической крапивницы, однако большинство врачей склоняются к гипотезе о некорректной работе антител, которые по каким-то причинам начинают атаковать собственный организм и тем самым нарушают его иммунный статус.

Вред и польза

Бабочки питаются нектаром, собирая его с растений. Они переносят пыльцу с одного цветка на другой, способствуя размножения разных культур. Эти насекомые занимают третье место среди лидеров по опылению, они уступают только пчелам и шершням. Многие растения, у которых нектар находится глубоко в цветке, без бабочек могут погибнуть. Только у них есть длинные хоботки, с их помощью чешуекрылые достают пыльцу.

Пользу садам и полям приносят и гусеницы, питающиеся только сорняками. Они уничтожают все ненужные растения, что позволяет не применять химические средства, вредные для здоровья человека. Бабочками и их личинками питаются многие животные, которые также могут быть полезными для сельского хозяйства.

Всего лишь 2% из всего многообразия красивых насекомых наносят вред урожаю. Гусеницы могут поедать фрукты, овощи и другие плоды в саду и на огороде. Насекомые распространяются из-за неправильной обработки земельных угодий. Не стоит высаживать на одно участке каждый год одинаковые культуры. А применение агрессивных химических веществ приводит к гибели полезных насекомых.

Наиболее опасными считаются капустница, сосновый шелкопряд, совка, златогузка и монашенка. Яблочная плодожорка проникает внутрь плода и поедает его семена и мякоть. В теплое время года бабочки активно размножаются, откладывают потомство и сбиваются в стаи. Они объедают листву на фруктовых деревьях.

Литература

  • Йозеф Моуха. Бабочки. — Прага: Артия, 1979. — С. 124. — 191 с.
  • Куренцов А. И. Булавоусые чешуекрылые Дальнего Востока СССР. (Определитель). — Л.: Наука, 1970. — С. 26. — 163 с.
  • Львовский А. Л. 23. Сем. Nimphalidae — Нимфалиды // Насекомые и клещи ― вредители сельскохозяйственных культур. Том III. Чешуекрылые. Часть 2 / Под ред. Кузнецова В. И.. — СПб: Наука, 1999. — 216 с.
  • Моргун Д. В. Булавоусые чешуекрылые европейской России и сопредельных стран. Определитель-справочник. — М.: МГСЮН, 2002. — С. 118. — 208 с.
  • Некрутенко Ю. П. Булавоусые чешуекрылые Крыма. Определитель. — Киев: Наукова думка, 1985. — С. 85—86. — 152 с.

Лечение

При острой К., вызванной приемом внутрь пищевых или лекарственных веществ, необходимо прежде всего назначить слабительные (натрия сульфат) и средства, дезинфицирующие кишечник. Как симптоматическое лечение проводится неспецифическая гипосенсибилизация в форме внутривенных вливаний 10% р-ра хлорида кальция или глюконата кальция (менее эффективен прием препаратов кальция внутрь), назначаются антигистаминные вещества (см.), целесообразно применение гистаглобулина (см.). При К., возникающей от воздействия физ. факторов, показаны препараты, оказывающие пирогенное действие (пирогенал, продигиозан). При явлениях интоксикации эффективен 30% р-р тиосульфата натрия внутривенно. Тяжелый приступ К. купируется подкожной инъекцией 1 мл 0,1 % р-ра адреналина; при упорном и тяжелом течении К. можно применить кортикостероидные препараты в небольших дозах (преднизолон по 0,005 г 3—4 раза в день), при нарастающих аллергических явлениях (отек гортани) показано срочное внутривенное введение преднизолона или метилпреднизолона.

Целесообразно назначить на несколько дней молочно-растительную диету, исключить возбуждающие средства (спиртные напитки, кофе), копчености, пряности, ограничить прием поваренной соли, мучных и сладких блюд. Наружно применяют средства, уменьшающие зуд: 0,5—1% спиртовые р-ры ментола, салициловой к-ты, индифферентные пудры, болтушки (в частности, с добавлением карболовой к-ты); можно пользоваться столовым уксусом, чистым или разведенным спиртом, одеколоном. Кортикостероидные мази при К. малоэффективны.

При хрон. К. необходимо всестороннее обследование больного для выяснения этиологического фактора и исключения действия аллергена. В случае выявления аллергена (пыльцевого, пищевого и др.) показана специфическая гипосенсибилизация (см.). Необходимо лечение обнаруженных очагов хрон, инфекции, воспалительных процессов в жел.-киш. тракте; благоприятное терапевтическое действие оказывают субаквальные ванны. При глистной инвазии проводится дегельминтизация (см.). При дисфункции эндокринных желез назначают соответствующую терапию. Для нормализации ц. н. с. показаны седативные средства (см.), в частности препараты валерианы и пустырника, транквилизаторы; может быть рекомендована гипнотерапия. Целесообразно применение гистаглобулина, который вводят внутрикожно или подкожно курсами по 5—6 инъекций; при необходимости курс лечения повторяют через 2—3 мес.

Иногда при К. с невыясненной этиологией оказывается эффективной аутогемотерапия, а также лечение инсулином (подкожно по 10 ЕД в течение 5—6 дней) или эфедрином. Эффективны витамины С и Р, нормализующие проницаемость капилляров.

Немаловажное значение при хрон. К

имеет соблюдение диеты, к-рая должна быть по преимуществу вегетарианской. Для выяснения пищевого аллергена, с к-рым может быть связано развитие К., назначают так наз. исключающую диету, устраняя из питания различные пищевые продукты. В случаях подозрения на алиментарное происхождение К. рекомендуется неспецифическая гипосенсибилизация. Из электролечебных процедур показаны общая ионогальванизация с хлоридом кальция, электросон. Больным хрон. К. при наличии функциональных расстройств нервной системы можно рекомендовать лечение в санаториях, расположенных в лесистой местности в умеренном климате. Наружное лечение — то же, что и при острой К.

Прогноз при острой К. благоприятен, при хрон. К. зависит от успешности выявления причины болезни и возможности ее устранения.

Брюквенница (лат. Pieris napi)

Еще один представитель рода белянок. Как научное, так и русское название произошло от слова Napus (лат.) — брюква — одного из кормовых растений гусениц.


Брюквенница

Одна из самых распространенных белянок, как и капустница с репницей. От капустницы отличается по размеру, брюквенница мельче. От репницы отличается присутствием тёмно-зелёного налета на жилках задних крыльев с нижней стороны. Самец брюквенницы пахнет лимонным маслом.


Брюквенница

Является второстепенным вредителем капусты, репы, брюквы, редиса, редьки, рапса, горчицы, рыжика, турнепса и других культурных капустных растений. Летняя форма заметно крупнее весенней и отличается от нее окраской – несколько более светлой стороной нижних крыльев и более яркими точками на передних крыльях.


Брюквенница

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами — от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы

Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев . Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе . Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда .

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных — тиреотоксикоз и сахарный диабет .

Кожный зуд — частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев .

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела . Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания .

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству .

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.

Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector